РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Мочевой пузырь (лат. vesica urinaria) — непарный полый орган выделительной системы человека, расположенный в малом тазу.

Основная функция мочевого пузыря заключается в хранении мочи, которая отводится от почек с помощью полых трубчатых образований под названием мочеточники. Мочеточники отходят от почек (по одному с каждой стороны) и открываются в просвет мочевого пузыря. Мочевой пузырь представляет собой резервуар с низким давлением, стенки которого постепенно растягиваются по мере заполнения мочой.

Рак мочевого пузыря — представляет собой заболевание обусловленное возникновением в слизистой оболочке или в стенке мочевого пузыря злокачественных новообразований.

Внешне рак мочевого пузыря выглядит по-разному. Чаще всего опухоль имеет вид папиллярных (сосочковых) пристеночных разрастаний, но может выглядеть как узел, то есть одиночное неравномерное образование, или плоское, едва заметное утолщение стенки мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря составляет 3 % рака всех локализаций.

Классификация рака мочевого пузыря основана на внешнем виде опухолевых клеток под микроскопом (гистологические типы). Тип рака мочевого пузыря оказывает существенное влияние на выбор соответствующего метода лечения. Например, некоторые опухоли не так хорошо отвечают на радио- и химиотерапию, как другие.

Гистологический тип опухоли влияет на объем хирургического вмешательства, которое требуется для максимально эффективного лечения.

Самые распространенные типы рака мочевого пузыря:

Уротелиальная карцинома (также известная как «переходно-клеточный рак»). Является самой распространенной злокачественной опухолью, на долю которой приходится 90-95% всех случаев рака. Данная опухоль четко связана с курением.

Аденокарцинома мочевого пузыря. На долю аденокарциномы мочевого пузыря приходится около 2% случаев рака. Данная опухоль связана с длительным раздражением и воспалением стенки мочевого пузыря.

Плоскоклеточная карцинома (или плоскоклеточный рак). Составляет 1-2% всех случаев рака мочевого пузыря. Данная опухоль связана с длительно существующей инфекцией, воспалением и раздражением, которое может присутствовать при мочекаменной болезни.

К другим редким формам злокачественных опухолей мочевого пузыря относится мелкоклеточный рак, феохромоцитома и саркома.

Как утверждает официальная статистика, наиболее распространенный гистологический вариант рака мочевого пузыря – это переходно-клеточный рак (на его долю в среднем приходится 90% всех случаев), намного реже встречается аденокарцинома и плоскоклеточный рак.

Гистологически и клинически выделяют два основных вида рака мочевого пузыря:

Глубокий рак;

Поверхностный рак (его еще называют "рак на месте»).

Чаще данная патология наблюдается у мужчин.

Основной путь распространения рака мочевого пузыря – лимфогенный, поэтому наиболее часто метастазы обнаруживают в лимфатических узлах, реже – в печени, легких, костях и других органах.

Предрасполагает к ее возникновению предраковая патология в виде папиллом или папилломатоза мочевого пузыря, генетические перестройки, контакт с промышленными канцерогенами (анилиновыми красителями), табакокурение, наличие хронического цистита, мочеполового шистосомоза, врожденных дефектов мочевого пузыря, привычка задерживать мочу, прием ряда лекарственных средств: циклофосфамида и др.

СИМПТОМЫ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

В виду анатомо-функциональных особенностей органа, первые признаки рака мочевого пузыря появляются относительно рано:

наличие крови в моче;

нарушения мочеиспускания (частое болезненное мочеиспускание, ложные позывы, недержание мочи);

боли в надлобковой области.

На последней (3-4) стадии болевой синдром усиливается вследствие прорастания опухоли в соседние органы и ткани. Поражение лимфатических узлов нередко проявляется отеком нижних конечностей, лобковой области, мошонки у мужчин.

Со временем развиваются симптомы истощения организма, могут возникнуть такие осложнения как кровотечение с тампонадой мочевого пузыря сгустками крови, острая или/и хроническая почечная недостаточность.

Чем раньше будет установлен диагноз рака мочевого пузыря, тем выше будут шансы у пациента на успешное его лечение.