Рак легкого – это злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальной ткани легкого.

Рак несколько чаще развивается в правом легком (51,4%) и реже - в левом (48,6%). Чаще всего поражаются верхние доли (60%).

Рак легкого – наиболее распространенное злокачественное новообразование, поражающее преимущественно мужчин в возрасте старше 40-50 лет (женщины заболевают в 10 раз реже).

Статистика утверждает, что за последние сто лет заболеваемость раком легкого увеличилась в несколько десятков раз, это свидетельствует о том, что среди причин возникновения патологии важную роль играют постоянно ухудшающиеся экологические условия существования человечества.

Лечение рака легких в Германии - это получение медицинской помощи высокого уровня, которая характеризуется использованием современнейших методов диагностики и терапии, разработанных с учетом новейших научных стандартов.

Методы лечения рака легкого определяются локализацией и стадией процесса, а также морфологией опухоли. При лечении рака легких используется хирургическое удаление опухоли, химиотерапия или лучевая терапия. Также используются сочетания данных методов лечения.

Успешно развивается таргетная терапия противоопухолевыми антителами.

При принятии решения о соответствующем лечении необходимо учитывать общее состояние здоровья пациента, а также распространенность и местоположение опухоли.

Назначенное лечение может быть радикальным (удаление и полное излечение от рака) или паллиативным (неспособным излечить рак, но уменьшающее боль и страдание пациента).

Врач может назначить пациенту несколько видов лечения. В таких случаях, лечение, которое направлено на усиление эффектов основной терапии, называется вспомогательным (адъювантным). При адъювантной терапии после хирургического лечения опухоли с целью уничтожения всех раковых клеток, оставшихся после операции, назначается химио- или радиотерапия.

Хирургическое лечение

В зависимости от стадии удаляют либо долю легкого, либо несколько долей (секцию), либо все легкое целиком. Во время операции удаляют и близлежащие лимфатические узлы.

Лечение раннего рака легкого в Германии хирургическим методом проводится малоинвазивными методами (бронхоскопически или торакоскопически). Они позволяют снизить кровопотерю и уменьшить операционную травму, что особенно важно для пожилых пациентов. При резекции опухоли бронхоскопом достигается максимальное сохранение ткани легкого. Широко внедрены торакоскопические методики резекции доли легкого и пульмонэктомии. Используется комплекс превентивных мер для предупреждения попадания раковых клеток в лимфатические и кровеносные сосуды при проведении операции.

Иногда радикальная операция невозможна из-за размеров, локализации, прорастания опухолью соседних тканей, наличия отдаленных метастазов или общего состояния пациента. В таких случаях мультидисциплинарный консилиум может отсрочить оперативное лечение в пользу превентивной лучевой и\или химиотерапии, чтобы уменьшить размер опухоли.

Лучевая терапия

Благодаря новейшему, высокотехнологичному оборудованию и использованию инновационных методик во время лучевой терапии рака легкого пациент получает интенсивное, точечное облучение с минимальным воздействием на прилегающие здоровые ткани. После хирургического вмешательства радиотерапия, как и химиотерапия преследует своей целью уничтожить оставшиеся в организме злокачественно измененные клетки. Иногда осуществляется высокодозное интраоперационное облучение операционного поля.

Сейчас в клиниках Германии стремительно развивается такое направление, как стереотаксическая радиохирургия, в рамках которой при помощи особой системы «кибер-нож» в заданную точку строго направленно подается мощная доза излучения. По своей сути это неинвазивный метод лечения, способный производить хирургический эффект, незаменимый в тех ситуациях, когда новообразование находится в труднодоступном месте.

Часто используется сочетание химиотерапии и радиоактивного воздействия.

Химиотерапия

Целесообразность и эффективность химиотерапии зависит от гистологического варианта опухоли. Мелкоклеточный рак легкого более чувствителен к проводимой химиотерапии. Для его лечения используют препараты платины (цисплатин или карбоплатин) в комбинации с этопозидом.

При немелкоклеточном раке легкого химиотерапия, как правило, применяется с паллиативной целью при неоперабельных опухолях и после операции, если клетки опухоли к ней чувствительны. Варианты комбинации химиопрепаратов и количество курсов лечения индивидуальны и определяются чувствительностью опухоли. После операции химиотерапия уничтожает оставшиеся злокачественные клетки и предупреждает рецидивы опухоли.

Радиочастотная абляция

Метод уничтожения раковых клеток электрическими импульсами, подаваемыми через введенную в ткани опухоли иглу.

При раке легких радиочастотная абляция может выполняться несколькими способами:

хирургическая абляция;

чрескожная абляция;

торакоскопическая абляция.

Среди преимуществ метода, помимо его малотравматичности, следует отметить более низкий риск побочных реакций и осложнений и более быстрое восстановление, благодаря чему в случае необходимости химиотерапевтические средства могут быть назначены вскоре после процедуры.

К тому же в отличие от операции абляция дает возможность сохранить в более полном объеме функцию легких, что особенно важно для пациентов, у которых уже нарушена дыхательная функция (в т.ч. для курильщиков), и позволяет эффективно воздействовать на центральную часть опухоли, т.е. на ту область, которая, как правило, плохо поддается радиотерапии.

Радиочастотная абляция может быть проведена больным с множественными опухолями и/или с вовлечением в онкопроцесс обоих легких, т.е. тем, кому обычно противопоказано хирургическое вмешательство. Если того потребует ситуация, процедура может быть осуществлена повторно и даже многократно. Причем если абляция не справляется с полным удалением злокачественного новообразования, его уменьшение, тем не менее, способно значительно продлить и облегчить жизнь пациента.

Фотодинамическое лечение

Лечение заключается во введении специального вещества, помечающего мембраны раковых клеток. Затем эти клетки уничтожаются лазером. Применяется при небольших злокачественных опухолях и в качестве паллиативного метода для облегчения состояния больного.

Таргетное лечение

Метод основан на способности биопрепаратов распознавать и целенаправленно уничтожать злокачественные клетки.

Назначение таргетных препаратов возможно после изучения молекулярно-генетического профиля опухоли. Наличие специфических мутаций, либо высокой экспрессии белков-рецепторов семейства EGFR на поверхности опухолевых клеток делает их мишенью для терапии моноклональными антителами. Немецкие онкологи проводят клинические исследования моноклональных антител, усиленных радиоактивными изотопами, которые увеличивают их цитотоксическое действие на опухоль.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Реабилитация после лечения рака легкого в Германии предусматривает обучение пациентов правильному дыханию, дыхательной гимнастике, работу с психологом и восстановление нормальных показателей крови.

Немецкие реабилитологи стараются перевести пациентов на амбулаторное долечивание или дневной стационар еще во время последних курсов химио- и\или лучевой терапии. Они справедливо полагают, что внебольничная атмосфера способствует скорейшему возвращению пациента в социум.

Лечение онкологических заболеваний в Германии – это, прежде всего точная диагностика, инновационные технологии, самые современные методики и оптимальные курсы лечения. Клиники Германии это индивидуальный подход к каждому пациенту, разработка щадящего, но при этом наиболее эффективного курса лечения.

Помимо диагностики и лечебных мероприятий в клиниках Германии обязательно предусматривается период реабилитации под пристальным наблюдением специалистов.

Лечение онкозаболеваний в Германии – это инновационные технологии, новейшее оборудование и высокие результаты диагностики и лечения.