РАК ПРОСТАТЫ – БРАХИТЕРАПИЯ В ГЕРМАНИИ

Рак простаты - это злокачественное разрастание тканей эпителия предстательной железы.

Для борьбы с раком предстательной железы немецкие специалисты успешно используют современные методики хирургических вмешательств, химио- и радиотерапии, комбинированное воздействие и экспериментальные подходы.

По показаниям для лечения рака простаты немецкие доктора назначают радиотерапию, в частности используют ее в качестве альтернативы хирургическому вмешательству в тех случаях, когда оно по тем либо иным объективным причинам невыполнимо. При этом в зависимости от клинической ситуации врачи прибегают к протонной терапии, чрескожной лучевой терапии, радиохирургическим процедурам (установка «Кибер-Нож») и брахитерапии, т.е. локальному облучению предстательной железы посредством введения в нее особых радиоактивных веществ.

Брахитерапия – это инновационный, уникальный метод радиотерапии, успешно практикующийся в специализированных клиниках Германии для безоперационного лечения рака простаты (аденокарциномы предстательной железы).

В настоящее время при раке простаты немецкие доктора применяют два варианта брахитерапии: низко- и высокочастотный.

Низкочастотная брахитерапия (SEED-имплантация) основана на долгосрочном введении в предстательную железу до пятидесяти радиоактивных элементов – SEED-частиц, представляющих собой особые титановые микрокапсулы, т.н. «зёрна», которые содержат J125 – радиоактивный изотоп йода. Высокоточным микрохирургическим методом, градуированной иглой посредством пункции, под контролем специальной компьютерной техники эти микрокапсулы внедряются в ткани простаты в количестве, зависящем от размеров железы.

Имплантированные радиоактивные частицы оказывают локальное воздействие на злокачественную опухоль, как бы разрушая ее изнутри и не повреждая интактные соседние ткани. Через год, после вживления SEED-частицы теряют свою радиоактивность. Лечебное воздействие при этом варианте брахитерапии осуществляется длительно – в течение шести месяцев и дольше. Период полураспада J125 составляет сто двадцать дней, в дальнейшем излучение становится фоновым и пациент не представляет никакой опасности для окружающих.

Какого-либо побочного радиоактивного влияния на другие ткани при этом не возникает благодаря очень точному, рассчитанному компьютерной программой в сугубо индивидуальном порядке, расположению имплантантированных микрочастиц. При правильно подобранной лечебной дозе облучения, в периферической крови больного наблюдается постепенное снижение показателей простатоспецифического антигена (PSA).

Что касается показаний, использование этого метода щадящего облучения целесообразно в тех случаях, когда само новообразование еще не распространилась за окружающую предстательную железу капсулу, т.е. на клинических стадиях Т1-Т2. Противопоказаниями к SEED-имплантации служат малые размеры простаты и перенесенное ранее хирургическое вмешательство – частичная резекция при аденоме предстательной железы.

Другой вариант – это высокочастотная брахитерапия, основанная на кратковременном многократном введении в ткани пораженной злокачественным онкопроцессом простаты более мощных, чем при низкочастотной SEED-имплантации, радиоактивных изотопов, а именно: палладия (Рd103), имеющего период полураспада около семнадцати суток, либо иридия (Ir192) с периодом полураспада семьдесят четыре дня. Данный подход рекомендуется лицам с клиническими стадиями Т2-Т3 и при склонности заболевания к определенной агрессивности в отношении распространения на близлежащие ткани.

В этом случае под визуальным УЗ-контролем также непосредственно в простату внедряются титановые микрокапсулы с радиоактивным веществом, однако манипуляции производятся одномоментоно через несколько пункционных игл, фиксируемых с интервалом в три миллиметра в течение восьми-десяти минут. Затем, после кратковременной процедуры, титановые капсулы извлекаются из организма. Через неделю сеанс повторяется.

Обычно назначается два-три сеанса высокочастотной брахитерапии с рекомендованным единичным дозированным фракционным облучением одной микрокапсулы не более 10-12 Гр. Общая максимальная разовая доза при этом не должна превышать порог 30 Гр, а включая дополнительно проводимое внешнее облучение – 40–50 Гр.

На сегодняшний день брахитерапию рака простаты в Германии проводят опытные, высококвалифицированные специалисты отделения оперативной брахитерапии:

Урологической клиники Мюнхен-Планегг (доктор Р. Джамали-Леонард, доктор Ф. Майссе);

Клиники лучевой терапии в составе медцентра университета г. Марбурга (доктор медицины, профессор Рита Энгенхарт-Кабиллич);

Центра по лечению раковых опухолей простаты «Мартини-Клиник» в составе Университетского медкомплекса Гамбург-Эппендорф (доктор медицины, профессор Маркус Грефен, приват-доцент, докторТомас Штойбер);

Простата-Центра в г. Гладбек под рук-вом доктора медицины, профессора Бернхарда Планца;

Центра по лечению рака простаты «НордВест», г. Франкфурт-на-Майне,

Берлинского междисциплинарного центра лечения предстательной железы при «Шарите» и др.

Лечение онкологических заболеваний в Германии – это, прежде всего точная диагностика, инновационные технологии, самые современные методики и оптимальные курсы лечения. Клиники Германии это индивидуальный подход к каждому пациенту, разработка щадящего, но при этом наиболее эффективного курса лечения.

Помимо диагностики и лечебных мероприятий в клиниках Германии обязательно предусматривается период реабилитации под пристальным наблюдением специалистов.

Лечение онкозаболеваний в Германии – это инновационные технологии, новейшее оборудование и высокие результаты диагностики и лечения.