РАК ПРОСТАТЫ – ГОРМОНОТЕРАПИЯ В ГЕРМАНИИ

Рак простаты - это злокачественное разрастание тканей эпителия предстательной железы.

Для борьбы с раком предстательной железы немецкие специалисты успешно используют современные методики хирургических вмешательств, химио- и радиотерапии, комбинированное воздействие и экспериментальные подходы.

Гормонотерапия — это метод лечения с помощью гормональных и антигормональных препаратов.

Основные принципы гормонотерапии при карциноме простаты (при раке предстательной железы) заключаются либо в искусственном подавлении секреции тестостерона (мужского полового гормона), либо в предотвращении его влияния на ткани предстательной железы. Данный подход играет очень важную роль на поздних стадиях онкопроцесса, а также весьма успешно применяется до, во время и после проведения других видов лечения.

При этом следует отметить, что хотя большинство раковых опухолей простаты достаточно чувствительны к воздействию такого рода, некоторые из них вполне могут развиваться вне зависимости от содержания в организме тестостерона и быть резистентными к гормональной терапии. Вот почему ее нельзя назвать совершенным методом лечения карцином предстательной железы.

Долговременных результатов гормонотерапия, к сожалению, не дает, однако, как показывает мировая практика, у многих больных благодаря ей удается обеспечить прекращение роста новообразования на месяцы и даже на годы и уменьшить связанные с заболеванием жалобы. Раньше либо позже, раковые клетки перестают должным образом реагировать на такую терапию, и когда уровень простатоспецифического антигена в крови начинает расти, говорят о том, что опухоль стала нечувствительна к гормонам, и поднимают вопрос об изменении тактики лечения, например, о назначении химиотерапевтических (цитостатических) средств.

В планировании гормонотерапии важнейшую роль играют данные объективного обследования конкретного пациента, в частности стадия онкопроцесса. Обычно к этому варианту лечения обращаются в тех случаях, когда злокачественная опухоль не выходит за пределы простаты, но операция по тем либо иным причинам может оказаться рискованной, а радиотерапия ввиду своих побочных действий невозможна либо нежелательна.

Гормональная терапия заметно повышает эффективность лучевой терапии опухолей простаты больших размеров, является стандартной долгосрочной терапией при новообразованиях, образовавших метастазы в костной системе и/или во внутренних органах, а также назначается при рецидиве после хирургического вмешательства или облучения.

В настоящее время в клиниках Германии, в зависимости от клинической ситуации применяются:

аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (гонадолиберина), блокирующие выработку половых гормонов (агонисты ЛГРГ);

антиандрогены, которые подавляют действие тестостерона;

эстрогенотерапия;

орхиэктомия – хирургическое удаление яичек.

Первоначально на подавление продукции тестостерона организм отвечает попыткой восполнить его количество, т.е. наблюдается феномен «вспышки» («Flare-up»). Антиандрогены, сопровождающие основную терапию, как бы «ловят» вырабатываемый при этом в избытке тестостерон, снижая обусловленный им негативный эффект.

Это особенно важно для больных с быстрорастущими злокачественными опухолями и/или метастазами, у которых на фоне введения агонистов ЛГРГ могут усилиться такие симптомы заболевания, как боли в костях. Также это служит своеобразной мерой защиты сердечнососудистой системы и почек от чрезмерного количества гормона. Возможно использование антиандрогенов и в виде монотерапии, например, для лечения тех пациентов, у которых гормонотерапия проводится кратковременно в качестве сопровождения лучевой терапии, или для лечения рака простаты без метастазирования в тех случаях, когда больной отказался от облучения.

Гормонотерапию, как метод лечения карциномы простаты в Германии сейчас используют многие специалисты.

Она практикуется в таких клиниках, как:

Униклиника г. Тюбингена,

Уроонкологический центр медкомплекса Шарите в Берлине,

2-я медицинская клиника университетского медцентра г. Гамбурга,

Центр лечения простаты «Нимфенбург» в г. Мюнхене,

Клиника лечения простаты в Гейдельберге,

Урологическая клиника Академического центра Дортмунда и др.

Лечение онкологических заболеваний в Германии – это, прежде всего точная диагностика, инновационные технологии, самые современные методики и оптимальные курсы лечения. Клиники Германии это индивидуальный подход к каждому пациенту, разработка щадящего, но при этом наиболее эффективного курса лечения.

Помимо диагностики и лечебных мероприятий в клиниках Германии обязательно предусматривается период реабилитации под пристальным наблюдением специалистов.

Лечение онкозаболеваний в Германии – это инновационные технологии, новейшее оборудование и высокие результаты диагностики и лечения.